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| Se puede vacunar a los pacientes que estén con tratamiento con anti-TNF-alpha?
Se debe tomar las mismas precauciones con vacunas de toxoides y las de virus atenuados? |
Se puede y se debe vacunar a estos pacientes, ya que existen suficientes experiencias en a literatura que avalan esta práctic ...  |
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| Se trata de un paciente de 55 años diagnosticado recientemente de Enfermedad de Crohn de colon en tratamiento con azatioprina por corticodependencia desde hace unas semanas que presenta en los últimos controles analíticos una colestasis disociada con transaminasas normales, ecografía abdominal normal y resto de estudio hepático normal. Se suspende la azatioprina pero persiste la colestasis. Le realizo una colangioRNM y se informa de colangitis esclerosante primaria.
¿Es necesario realizar una biopsia hepática?, ¿Cuál es el tratamiento de elección?, ¿Puedo volver a inciar el tratamiento con azatioprina? |
La realización de una biopsia hepática es necesaria porque nos ayuda en el diagnóstico y especialmente en el pronóstico de l ...  |
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| Cirugía General: paciente intervenida de abdomen agudo con diagnóstico de enfermedad de Crohn ileal con perforación y absceso intraabdominal.
¿Precisa tratamiento corticoideo tras la cirugía? ¿Es necesario empezar inmediatamente tratamiento para evitar la recurrencia? |
NO. Los corticoides sistemicos CS y la budesonida no son efectivos en la prevención de la recurrencia ni en el mantenimiento ...  |
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| ¿La determinación de Calprotectina fecal es adecuada para predecir futuras recaídas tiempo antes de la aparición de sintomatología clínica en pacientes con EII? |
Aunque los resultados de estos estudios que han analizado el valor de la calprotectina fecal como predictor de recidiva en la ...  |
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| Una paciente con colitis pancolitis ulcerosa diagnosticada hace unos 10 años desarrolló un cuadro cutáneo grave tras la toma de 5-ASA. ¿Disponemos de alguna medicación que podría recomendarse para la prevención del cancer colorrectal en este caso? |
En el momento actual ,no existe evidencia de nínguna alternativa válida al tratamiento con 5-ASA , en la quimioprevención del ...  |
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| Paciente con colitis ulcerosa extensa que ingresa por brote de actividad clínica, comprobándose la misma mediante rectoscopia. Presenta elevación de las enzimas de colestasis con bilirrubina normal (GGT 120 y F alcalina 280). Ecográficamente se aprecian datos de esteatosis hepática. Una Colangio-RMN objetiva colédoco intrapancreático irregular, sin dilatación de vías biliares. Se aprecia además conducto pancreático irregular, con parénquima normal salvo cierto engrosamiento a nivel de la cola. Los autoanticuerpos (AMA, ANA, pANCA) son negativos.
Además de la asociación de la enfermedad inflamatoria con la CEP, está descrita con la pancreatitis autoinmune? |
La pancreatitis autoinmune (PAI) se asocia a otras enfermedades de origen autoinmune pero en concreto, la asociación con la E ...  |
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| 1. ¿Pueden vacunarse contra la fiebre amarilla los pacientes con EII que toman inmunomoduladores?
2. ¿Deben recibir de forma sistemática vacunación antigripal y antineumocócica los pacientes con EII que toman inmunomoduladores? |
1.- No. La vacuna de la fiebre amarilla es un preparado de virus vivo atenuado, contraindicados en pacientes con inmunodepres ...  |
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| ¿Los pacientes que han respondido al tratamiento de inducción con adalimumab y que siguen tratamiento de mantenimiento con adalimumab han de continuar cotratamiento con azatioprina?. |
El tratamiento concomitante con azatioprina, cuando se administra adalimumab, es opcional. ...  |
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| Tengo una paciente tratada con azatioprina que se ha quedado embarazada, y lleva medio año asintomática. ¿Le debo retirar la azatioprina?
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En aquellas pacientes con enfermedad de Crohn que mantienen adecuadamente la remisión de la enfermedad mediante el tratamient ...  |
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| Si un sujeto tiene un hermano con enfermedad de Crohn, ¿tiene un mayor riesgo de padecer esta enfermedad? ¿en cuanto se puede valorar este aumento de riesgo? ¿hay que realizar alguna prueba para ver si tiene enfermedad de Crohn? |
Los hermanos de pacientes con enfermedad de Crohn tienen un riesgo claramente aumentado de desarrollar esta enfermedad (riesg ...  |
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